VERDADES E
MENTIRAS SOBRE O APARELHO DIGESTIVO
O sistema digestivo é
responsável pela transformação de alimentos em nutrientes necessários para
nossa vida. Sendo um sistema complexo de órgãos é de se esperar que muitos
problemas apareçam durante a vida – e realmente aparecem!. Doenças digestivas
são responsáveis por mais hospitalizações nos E.U.A. mais do que qualquer outra
desordem.
Nos últimos anos
pesquisas trouxeram luz a várias perguntas sem respostas sobre doenças do
aparelho digestivo. Alguns conseguiram demonstrar que doenças , que antes se
acreditava ser de origem "nervosa", são na realidade conseqüências de
infecções ou disbúrbios da motilidade intestinal. Atualmente os médicos sabem
que uma úlcera no estômago está mais relacionada a presença de uma bactéria do
que o nível de stress do paciente.
Hérnia de
Hiato
Mentira : A hérnia de hiato
causa azia.
Algumas pessoas que
tem azia também têm hérnia hiatal. A azia não é causada pela hérnia . Como
mostra a figura , a hérnia consiste na protrusão de uma porção do estômago
através de um orifício localizado no diafragma cuja função é dar passagem ao
esôfago. A causa mais comum de hérnia hiatal é o aumento da pressão abdominal
produzido por tosses , vômitos, obstipação crônica , esforços físicos abruptos e
aumento de peso. A maioria das pessoas acima de 60 anos têm hérnia hiatal e não
apresenta qualquer problema.
Azia
Verdade: Chocolate e
mentolados causam azia.
A azia ocorre quando
o esfíncter inferior do esôfago localizado na junção do esôfago com o estômago
, relaxa de maneira inapropriada ou apresenta uma fraqueza. Isto faz com que o
ácido produzido pelo estômago refluam para o esôfago. Tanto chocolate como
mentolados causam um relaxamento do esfíncter inferior levando ao refluxo do
ácido. Outros alimentos são: o tomate e derivados , frutas cítricas , café
(cafeína) , frituras e gorduras.
Verdade: Fumar causa azia.
Vários
estudos demonstraram que fumar diminui o tônus da musculatura do esfíncter
infererior do esôfago contribuindo para o refluxo.
Verdade :O uso de
anti-ácidos melhora a azia.
O fato é que muitas
pessoas descobriram que o uso de anti-ácidos melhora por um curto prazo o
sintoma da azia . O uso indiscriminado a longo prazo de antiácidos pode
resultar em sintomas como diarréia, alterações no metabolismo do cálcio ( um
elemento importante para os ossos ) e retenção de magnésio ( que pode levar a
complicações graves em pacientes com problemas renais).
Úlcera
péptica (gástrica ou duodenal)
Mentira: A úlcera é a doença
mais comuns entre as pessoas sob estresse constante.
Na verdade a úlcera
péptica gástrica ou duodenal ocorre em muitas pessoas. De acordo com alguns
estudos , as úlceras são mais comuns em pessoas de condição sócio-econômica
baixa. Atualmente sabe-se da existência de uma bactéria chamada Helicobacter
pylori que é o grande vilão causador da grande maioria das úlceras.
Verdade: Pessoas que tomam
aspirina regularmente aumentam o risco de Ter úlcera gástrica.
Tomadores crônicos de
aspirina ou que tomam 4 dias da semana durante 3 meses ou mais ,aumentam o
risco de terem úlcera gástrica como também de apresentarem sangramento desta
úlcera (hemorragia digestiva alta)
Mentira: Úlcera péptica (
gástrica ou duodenal) devem ser tratadas com dieta.
Na verdade não há
nenhum estudo científico comprovando que dietas podem melhorar a evolução do
tratamento de uma úlcera. Alguns pacientes referem que pioram seus sintomas com
determinados alimentos que , em nossa, clínica aconselhamos evitar como café ,
chá mate, chá preto, coca-cola ou pepsi-cola, comidas com muito tempero ,
gorduras e frituras bem como alimentos ácidos como laranja, limão, etc.
Intolerância
a Lactose
Verdade: Muitas pessoas não
podem tomar leite e derivados.
Nos EUA calcula-se
que há 50 milhões de pessoas com intolerância a lactose. Alguns grupos étnicos
são mais afetados que outros . 75% de americanos de origem africana, judia,
mexicanos e índios podem apresentar intolerância. Nas raças asiáticas este
valor pode chegar a 90%. Intolerância a lactose é causado pela deficiência de uma
enzima digestiva (produzida pelo intestino delgado) chamada lactase. Pessoas
com intolerância a lactose não digerem leite e seus derivados de maneira
satisfatória tendo como sintomas cólicas, estufamento (distensão abdominal)
e/ou diarréia 15 minutos a 3 horas após a ingestão do leito ou derivados.
Doença
Celíaca
Mentira: Uma pessoa com
doença celíaca ( uma condição herdada que afeta a mucosa do intestino delgado)
pode se alimentar de pequenas quantidades de alimentos contendo glúten
(substância encontrado no trigo, centeio, cevada e aveia) desde que não
apresente qualquer sintoma.
Portadores de doença
celíaca devem evitar de maneira categórica qualquer consumo de alimentos
contendo glúten. Danos importantes a mucosa intestinal podem ocorrer mesmo sem
apresentar qualquer sintoma.
Obstipação
Mentira: Intestino regular é
aquele que funciona todos os dias.
Na verdade a
freqüência da normalidade varia entre 3 vezes ao dia até 3 vezes durante uma
semana. Pessoas perfeitamente normais podem variar dentro desta faixa de
normalidade sem apresentar qualquer problema intestinal.
Mentira: O uso de laxativos
comprados no balcão da farmácia é seguro e cura o problema da obstipação.
O uso a curto prazo
de laxativos geralmente resolve o problema da obstipação por um período, mas o
uso indiscriminado, constante, além de danificar a musculatura do intestino,
pode levar a redução na absorção de vitaminas importantes e medicações.
Verdade: O uso constante de
enemas pode eventualmente levar a uma perda da função normal do intestino.
Síndrome do
cólon irritável (cólon espástico)
Mentira: o cólon espástico é
uma doença séria e geralmente leva a colite ulcerativa.
A síndrome do cólon
irritável é uma doença de ordem funcional caracterizada por gases, dor
abdominal, e diarréia intercalada por períodos de obstipação. Apesar de causar
bastante deconforto não leva a qualquer outra doença do aparelho digestivo.
Mentira: o cólon espástico
geralmente precede o câncer do intestino.
Não há
qualquer evidência científica de que o cólon espástico seja um precursor do
câncer colorretal.
Doença
diverticular (diverticulose) e diverticulite.
Mentira: Doença diverticular
geralmente causa problemas graves.
A diverticulose é uma
condição na qual pequenas saculações (divertículos) desenvolvem-se a partir da
parede do intestino grosso. Nos EUA quase a totalidade das pessoas acima de 60
anos tem diverticulose. A maioria não apresenta sintomas e não saberia ser
portador de diverticulos a não ser através de exames de raio-X ou colonoscopia.
Apenas 20% das pessoas portadoras de diverticulose apresentam complicações como
diverticulite, perfuração ou sangramento.
Doença Inflamatória Intestinal
Mentira: as doenças
inflamatórias intestinais (doença de Crohn e Retocolite ulcerativa) são
causadas por desordens pessoais.
A verdade é que a
causa das doenças inflamatórias intestinais (DII) não é conhecida. DII é um
nome dado a um grupo de desordens em que várias partes do trato intestinal
tornam-se inflamadas. Atualmente, pesquisadores especulam que as DII podem ser
causadas por um vírus ou bactéria que interage com o sistema imunológico do
homem. Não existe nenhuma evidência que suporte a teoria de que as DII seriam
causadas por tensão, ansiedade ou outros fatores psicológicos.
Mentira: pacientes com DII requerem dieta
especial.
A verdade é que não
existe nenhuma evidência de que a inflamação do intestino seja afetada por
algum tipo de comida em especial. Muitos pacientes toleram todas as variedades
de comida e não requerem nenhuma restrição alimentar. Outros, particularmente
quando a doença está ativa, acham que uma dieta pobre em fibras e pouco
condimentada é mais facilmente tolerável. Manter um bom estado nutricional,
entretanto, é mais importante que elaborar um plano dietético rígido.
Doenças da vesícula biliar
Mentira: doenças da vesícula biliar sempre
causam dor severa.
A verdade é
que cerca de 10% da população americana possui pedras na vesícula, mas a
maioria não possui nenhum sintoma. Entretanto, quando as pedras da vesícula
causam dor, esta é geralmente súbita e severa, sentida na porção alta do
abdome.
Pancreatite
Verdade: o pâncreas é um
órgão digestivo
A verdade é
que o pâncreas , uma glândula que se localiza próximo ao duodeno (figura 5),
produz enzimas pancreáticas e hormônios que ajudam na digestão.
Mentira: pancreatite
(inflamação do tecido do pâncreas) é sempre causada por alcoolismo.
A verdade é que
aproximadamente um terço de todos os casos de pancreatite não têm uma causa
definida, e muitos ataques de pancreatite aguda são associados com pedras da
vesícula.
Cirrose
Mentira: o alcoolismo crônico é a única causa
de cirrose do fígado.
A verdade é que a
cirrose tem muitas causas. Nos Estados Unidos, três quartos dos casos são
devidos ao alcoolismo crônico. Naquelas partes do mundo onde a hepatite viral é
comum, a hepatite é a principal causa de cirrose. Nas crianças, a cirrose pode
ser causada por defeitos hereditários, incluindo fibrose cística, deficiência
de alfa-1-antitripsina, atresia biliar, doença de acúmulo de glicogênio, entre
outras causas raras. Nos adultos, a cirrose ainda pode ser causada pela
hepatite B ou outras doenças mais raras, tais como a cirrose biliar primária,
doenças de acúmulo de metais no corpo, reação severa contra algumas drogas
administradas, e exposição prolongada a toxinas do ambiente.
Verdade: pode-se ter cirrose
no fígado e não saber.
A verdade é que o
início da cirrose é freqüentemente silencioso, tendo poucos sintomas
específicos. Assim sendo, a cirrose pode não causar sintomas até que a doença
se encontre em fase avançada.
Hemorróidas
Mentira: hemorróidas são a única causa de
sangramento vivo do reto.
A verdade é
que , apesar da maior parte de sangramento vivo do reto ser devido às
hemorróidas, pólipos e câncer do reto podem também similar este tipo de
sangramento. Qualquer sangramento do reto deveria ser avaliado por um médico.
Ostomias
Verdade: a cirurgia de criação de uma ostomia
é um procedimento comum.
A verdade é que cerca
de 100.000 ostomias são feitas cada ano e cerca de 1 milhão de pessoas têm uma
ostomia. Apesar de que as ostomias criam uma grande mudança no paciente, a sua
confecção é um procedimento bastante simples. A cirurgia de criação de ostomia
é realizada quando uma parte do intestino delgado ou grosso é removida, criando
então uma comunicação direta entre a superfície corporal e a porção restante do
intestino. Uma bolsa é aplicada no local da ostomia para captar o material
expelido pelo intestino.
Mentira: homens tornam-se
impotentes após uma cirurgia para criação de ostomia.
A verdade é que
homens que têm uma ostomia podem ser completamente potentes (ter capacidade de
ereção e orgasmo) ou completamente impotentes (não ter a capacidade de ereção e
orgasmo).
Mentira: depois de uma
cirurgia de criação de ostomia, mulheres têm dificuldades nas relações sexuais
e não podem engravidar.
A verdade é que, em
geral, ter uma ostomia não diminui a capacidade sexual e reprodutiva de uma
mulher. Em poucos casos, a doença que exige a realização de uma ostomia também
exige a realização de uma histerectomia. Histerectomias tornam impossível a
gravidez, mas não afetam o desejo sexual e a habilidade de manter relações
sexuais da mulher.
(Fonte:
Clínica Marchesini)