VERDADES E MENTIRAS SOBRE O APARELHO DIGESTIVO

O sistema digestivo é responsável pela transformação de alimentos em nutrientes necessários para nossa vida. Sendo um sistema complexo de órgãos é de se esperar que muitos problemas apareçam durante a vida – e realmente aparecem!. Doenças digestivas são responsáveis por mais hospitalizações nos E.U.A. mais do que qualquer outra desordem.

Nos últimos anos pesquisas trouxeram luz a várias perguntas sem respostas sobre doenças do aparelho digestivo. Alguns conseguiram demonstrar que doenças , que antes se acreditava ser de origem "nervosa", são na realidade conseqüências de infecções ou disbúrbios da motilidade intestinal. Atualmente os médicos sabem que uma úlcera no estômago está mais relacionada a presença de uma bactéria do que o nível de stress do paciente.

Hérnia de Hiato

Mentira : A hérnia de hiato causa azia.

Algumas pessoas que tem azia também têm hérnia hiatal. A azia não é causada pela hérnia . Como mostra a figura , a hérnia consiste na protrusão de uma porção do estômago através de um orifício localizado no diafragma cuja função é dar passagem ao esôfago. A causa mais comum de hérnia hiatal é o aumento da pressão abdominal produzido por tosses , vômitos, obstipação crônica , esforços físicos abruptos e aumento de peso. A maioria das pessoas acima de 60 anos têm hérnia hiatal e não apresenta qualquer problema.

Azia

Verdade: Chocolate e mentolados causam azia.

A azia ocorre quando o esfíncter inferior do esôfago localizado na junção do esôfago com o estômago , relaxa de maneira inapropriada ou apresenta uma fraqueza. Isto faz com que o ácido produzido pelo estômago refluam para o esôfago. Tanto chocolate como mentolados causam um relaxamento do esfíncter inferior levando ao refluxo do ácido. Outros alimentos são: o tomate e derivados , frutas cítricas , café (cafeína) , frituras e gorduras.

Verdade: Fumar causa azia.

Vários estudos demonstraram que fumar diminui o tônus da musculatura do esfíncter infererior do esôfago contribuindo para o refluxo.

Verdade :O uso de anti-ácidos melhora a azia.

O fato é que muitas pessoas descobriram que o uso de anti-ácidos melhora por um curto prazo o sintoma da azia . O uso indiscriminado a longo prazo de antiácidos pode resultar em sintomas como diarréia, alterações no metabolismo do cálcio ( um elemento importante para os ossos ) e retenção de magnésio ( que pode levar a complicações graves em pacientes com problemas renais).

Úlcera péptica (gástrica ou duodenal)

Mentira: A úlcera é a doença mais comuns entre as pessoas sob estresse constante.

Na verdade a úlcera péptica gástrica ou duodenal ocorre em muitas pessoas. De acordo com alguns estudos , as úlceras são mais comuns em pessoas de condição sócio-econômica baixa. Atualmente sabe-se da existência de uma bactéria chamada Helicobacter pylori que é o grande vilão causador da grande maioria das úlceras.

Verdade: Pessoas que tomam aspirina regularmente aumentam o risco de Ter úlcera gástrica.

Tomadores crônicos de aspirina ou que tomam 4 dias da semana durante 3 meses ou mais ,aumentam o risco de terem úlcera gástrica como também de apresentarem sangramento desta úlcera (hemorragia digestiva alta)

Mentira: Úlcera péptica ( gástrica ou duodenal) devem ser tratadas com dieta.

Na verdade não há nenhum estudo científico comprovando que dietas podem melhorar a evolução do tratamento de uma úlcera. Alguns pacientes referem que pioram seus sintomas com determinados alimentos que , em nossa, clínica aconselhamos evitar como café , chá mate, chá preto, coca-cola ou pepsi-cola, comidas com muito tempero , gorduras e frituras bem como alimentos ácidos como laranja, limão, etc.

Intolerância a Lactose

Verdade: Muitas pessoas não podem tomar leite e derivados.

Nos EUA calcula-se que há 50 milhões de pessoas com intolerância a lactose. Alguns grupos étnicos são mais afetados que outros . 75% de americanos de origem africana, judia, mexicanos e índios podem apresentar intolerância. Nas raças asiáticas este valor pode chegar a 90%. Intolerância a lactose é causado pela deficiência de uma enzima digestiva (produzida pelo intestino delgado) chamada lactase. Pessoas com intolerância a lactose não digerem leite e seus derivados de maneira satisfatória tendo como sintomas cólicas, estufamento (distensão abdominal) e/ou diarréia 15 minutos a 3 horas após a ingestão do leito ou derivados.

Doença Celíaca

Mentira: Uma pessoa com doença celíaca ( uma condição herdada que afeta a mucosa do intestino delgado) pode se alimentar de pequenas quantidades de alimentos contendo glúten (substância encontrado no trigo, centeio, cevada e aveia) desde que não apresente qualquer sintoma.

Portadores de doença celíaca devem evitar de maneira categórica qualquer consumo de alimentos contendo glúten. Danos importantes a mucosa intestinal podem ocorrer mesmo sem apresentar qualquer sintoma.

Obstipação

Mentira: Intestino regular é aquele que funciona todos os dias.

Na verdade a freqüência da normalidade varia entre 3 vezes ao dia até 3 vezes durante uma semana. Pessoas perfeitamente normais podem variar dentro desta faixa de normalidade sem apresentar qualquer problema intestinal.

Mentira: O uso de laxativos comprados no balcão da farmácia é seguro e cura o problema da obstipação.

O uso a curto prazo de laxativos geralmente resolve o problema da obstipação por um período, mas o uso indiscriminado, constante, além de danificar a musculatura do intestino, pode levar a redução na absorção de vitaminas importantes e medicações.

Verdade: O uso constante de enemas pode eventualmente levar a uma perda da função normal do intestino.

Síndrome do cólon irritável (cólon espástico)

Mentira: o cólon espástico é uma doença séria e geralmente leva a colite ulcerativa.

A síndrome do cólon irritável é uma doença de ordem funcional caracterizada por gases, dor abdominal, e diarréia intercalada por períodos de obstipação. Apesar de causar bastante deconforto não leva a qualquer outra doença do aparelho digestivo.

Mentira: o cólon espástico geralmente precede o câncer do intestino.

Não há qualquer evidência científica de que o cólon espástico seja um precursor do câncer colorretal.

Doença diverticular (diverticulose) e diverticulite.

Mentira: Doença diverticular geralmente causa problemas graves.

A diverticulose é uma condição na qual pequenas saculações (divertículos) desenvolvem-se a partir da parede do intestino grosso. Nos EUA quase a totalidade das pessoas acima de 60 anos tem diverticulose. A maioria não apresenta sintomas e não saberia ser portador de diverticulos a não ser através de exames de raio-X ou colonoscopia. Apenas 20% das pessoas portadoras de diverticulose apresentam complicações como diverticulite, perfuração ou sangramento.

Doença Inflamatória Intestinal

Mentira: as doenças inflamatórias intestinais (doença de Crohn e Retocolite ulcerativa) são causadas por desordens pessoais.

A verdade é que a causa das doenças inflamatórias intestinais (DII) não é conhecida. DII é um nome dado a um grupo de desordens em que várias partes do trato intestinal tornam-se inflamadas. Atualmente, pesquisadores especulam que as DII podem ser causadas por um vírus ou bactéria que interage com o sistema imunológico do homem. Não existe nenhuma evidência que suporte a teoria de que as DII seriam causadas por tensão, ansiedade ou outros fatores psicológicos.

Mentira: pacientes com DII requerem dieta especial.

A verdade é que não existe nenhuma evidência de que a inflamação do intestino seja afetada por algum tipo de comida em especial. Muitos pacientes toleram todas as variedades de comida e não requerem nenhuma restrição alimentar. Outros, particularmente quando a doença está ativa, acham que uma dieta pobre em fibras e pouco condimentada é mais facilmente tolerável. Manter um bom estado nutricional, entretanto, é mais importante que elaborar um plano dietético rígido.

Doenças da vesícula biliar

Mentira: doenças da vesícula biliar sempre causam dor severa.

A verdade é que cerca de 10% da população americana possui pedras na vesícula, mas a maioria não possui nenhum sintoma. Entretanto, quando as pedras da vesícula causam dor, esta é geralmente súbita e severa, sentida na porção alta do abdome.

Pancreatite

Verdade: o pâncreas é um órgão digestivo

A verdade é que o pâncreas , uma glândula que se localiza próximo ao duodeno (figura 5), produz enzimas pancreáticas e hormônios que ajudam na digestão.

Mentira: pancreatite (inflamação do tecido do pâncreas) é sempre causada por alcoolismo.

A verdade é que aproximadamente um terço de todos os casos de pancreatite não têm uma causa definida, e muitos ataques de pancreatite aguda são associados com pedras da vesícula.

Cirrose

Mentira: o alcoolismo crônico é a única causa de cirrose do fígado.

A verdade é que a cirrose tem muitas causas. Nos Estados Unidos, três quartos dos casos são devidos ao alcoolismo crônico. Naquelas partes do mundo onde a hepatite viral é comum, a hepatite é a principal causa de cirrose. Nas crianças, a cirrose pode ser causada por defeitos hereditários, incluindo fibrose cística, deficiência de alfa-1-antitripsina, atresia biliar, doença de acúmulo de glicogênio, entre outras causas raras. Nos adultos, a cirrose ainda pode ser causada pela hepatite B ou outras doenças mais raras, tais como a cirrose biliar primária, doenças de acúmulo de metais no corpo, reação severa contra algumas drogas administradas, e exposição prolongada a toxinas do ambiente.

Verdade: pode-se ter cirrose no fígado e não saber.

A verdade é que o início da cirrose é freqüentemente silencioso, tendo poucos sintomas específicos. Assim sendo, a cirrose pode não causar sintomas até que a doença se encontre em fase avançada.

Hemorróidas

Mentira: hemorróidas são a única causa de sangramento vivo do reto.

A verdade é que , apesar da maior parte de sangramento vivo do reto ser devido às hemorróidas, pólipos e câncer do reto podem também similar este tipo de sangramento. Qualquer sangramento do reto deveria ser avaliado por um médico.

Ostomias

Verdade: a cirurgia de criação de uma ostomia é um procedimento comum.

A verdade é que cerca de 100.000 ostomias são feitas cada ano e cerca de 1 milhão de pessoas têm uma ostomia. Apesar de que as ostomias criam uma grande mudança no paciente, a sua confecção é um procedimento bastante simples. A cirurgia de criação de ostomia é realizada quando uma parte do intestino delgado ou grosso é removida, criando então uma comunicação direta entre a superfície corporal e a porção restante do intestino. Uma bolsa é aplicada no local da ostomia para captar o material expelido pelo intestino.

Mentira: homens tornam-se impotentes após uma cirurgia para criação de ostomia.

A verdade é que homens que têm uma ostomia podem ser completamente potentes (ter capacidade de ereção e orgasmo) ou completamente impotentes (não ter a capacidade de ereção e orgasmo).

Mentira: depois de uma cirurgia de criação de ostomia, mulheres têm dificuldades nas relações sexuais e não podem engravidar.

A verdade é que, em geral, ter uma ostomia não diminui a capacidade sexual e reprodutiva de uma mulher. Em poucos casos, a doença que exige a realização de uma ostomia também exige a realização de uma histerectomia. Histerectomias tornam impossível a gravidez, mas não afetam o desejo sexual e a habilidade de manter relações sexuais da mulher.

(Fonte: Clínica Marchesini)